
今年以来,爱尔兰的公立医院再次面临一个老大难问题:患者明明已经符合出院条件,却因为各种原因“出不去”。
根据HSE(爱尔兰卫生服务执行局)的最新内部报告,截至8月5日,共有5,548名患者的出院被延迟,累计“浪费”了85,556个床位日。
也就是说,这些病床本来可以留给急需治疗的新患者,但却被迫一直占用。
虽然数字比去年有所下降(2023年同期是6,610人,2024年是6,235人),但情况依然严峻。
今年甚至有74名患者滞留超过三个月,其中29人住院时间超过半年——明明身体上已经可以离开医院,却因为没有合适的安排,只能无奈继续住下去。
报告显示,平均每周约有404名患者符合出院条件却依然占床。
其中,高威大学医院最突出,每周平均44人“出不了院”;其次是Letterkenny大学医院(33人)和Sligo大学医院(26人)。
相比之下,St Luke’s Radiation Oncology Network的延迟出院为零。
延迟出院的原因复杂,但大多数都指向一个字——“等”。
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等护理院或长期照护机构有床位;
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等政府的资助申请递交或审批;
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等社区护理单位、地区医院或HSE的中转安置;
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甚至有人因为无家可归、法律问题,没地方去。
在8月5日当周的统计里,有47名患者的养老院资助申请还没提交,12名在等审批,另有47名虽然获批,但没床位。还有20人还在等社区护理或康复床位。
除此之外,还有患者因为复杂的临床需求而被困医院。比如,有22人因认知、言语或行为障碍,需要进入专门的痴呆症护理服务;另有12人则因行为问题,需要“定制化”的安置。
这些看似“卡住”的个案,其实放大到全国,就是巨大的医疗资源消耗。延迟出院意味着:
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病床周转率下降,急需入院的病人只能在医院走廊的推床上等待。去年,爱尔兰就有超过10万人躺在走廊等待病床。
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院内感染风险增加。本来该出院的病人留在医院,感染医疗相关疾病的几率更高。
HSE方面承认问题的存在,并表示正在努力减少延迟出院。
发言人表示,为了缓解这一情况,HSE会为一些已获准出院但无法回家的病人提供临时资金支持,帮助他们转入私营护理院或康复机构,从而腾出急性病床。
但现实是,某些地区确实存在护理床位短缺。HSE发言人坦言:“有时患者的特殊需求无法在当地找到合适床位,一些地区目前确实也面临养老院床位不足的问题。